都市:从急诊科开始

天蓬元帅孙悟空

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第289章 谭主任的害怕

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最后,得到的结果是同时进行。

如果要切除肿瘤,苏辞必须要阻断子宫的血供,这代表着胎儿会陷入危险当中,所以这一步不能有胎儿。

但,如果先进行剖宫产,谭主任两人无法在有着巨大肌瘤的子宫内成功取出胎儿。

所以最后的方案是,苏辞在术中切断子宫血供,暂时使得巨大肌瘤偏位,跟胎儿分离开,为剖宫产腾出足够的宫内空间。

等到胎儿成功取出后,苏辞再进行肿瘤切除下一步。

很快,一系列的术前检查完毕。

何丽丽的妈妈在签手术知情同意书的时候犯了难。手术知情同意书上写着一系列的风险。

比如:

一、待产过程中,尽管医护人员采取了常规监护胎儿的措施,但仍有极个别情况下回突然出现不明原因的胎儿窘迫,胎动消失,继而引发胎儿死亡。

二、对患者按照产科操作常规实施相关治疗,极个别产妇会因个人原因出现药物中毒……引发死亡。

……

……

何丽丽妈妈越看越是心惊。

“不就是个剖宫产手术吗!怎么这么危险,动不动就是要死要活的!”

苏辞默默地又递了一张表过来,道:“这里还有一张子宫肌膜剔除术的手术知情同意书……”

“这怎么签!随便一个意外要么是胎儿死,要么是我女儿死,你们医生还一点责任都不负,最后都要我们自己承担!”

苏辞理解何丽丽母亲的心情,解释道:“这些都是在术中可能发生的意外情况,但是发生的几率特别低。而且我们手术全程都有录像,如果出了意外,是我们医生的责任,最后我们医院肯定要负责的。”

何丽丽母亲还是有些害怕。这时候,何丽丽被推了出来,准备前往手术室秆。

看到自己母亲还在犹豫,她艰难地笑了笑,道:“妈,我相信医生!”.

何丽丽母亲犹豫片刻,看了眼面色苍白的母亲,又看向了苏辞。

苏辞微笑道:“放心吧,给您女儿做手术的都是我们医院最棒的医生,而且还有院长过来看,一定会没事的!”

何丽丽母亲虽然还是很担心,但最终签下了自己的名字。

苏辞把手术知情同意书收了起来,有些担心。

何丽丽母亲这种状况并不少见,这种家属一般对医生都不会太信任……如果出了意外,医患纠纷很难避免,甚至可能会引发医闹。

何建一注意到了这边的情况,走了过来。

“在担心?”

何建一笑了笑,道:“不用担心,平常心看待就好了。你想想,把自己最亲爱的人交给一个陌生人,谁会放心呢?”

苏辞沉默着点了点头。

确实,要让他把自己关心的人交给另外一位医生治疗,也不可能放心。

何建一道:“做好手术,做好我们自己的本职工作,其他的不用多想。以后你见多了自然就不会受到影响了。”

他有些担心苏辞因为这件事情畏手畏脚,结果最后出了叉子。

毕竟,这个手术有更保守的疗法,只要切除子宫,什么事情都没有,风险虽然不低,但也比子宫肌瘤剔除要简单。

不过,何丽丽强烈要求要保住子宫,只能行宫肌瘤切除术。

“老师,麻醉师那边没问题?”

苏辞整理好了心情,问起手术的事情来。

何建一点头

“放心吧,麻醉师是妇产科那边派过来的,经常做孕妇的麻醉,这方面不会出问题。”

苏辞这才松了口气。

这场手术,他最担心的是两点。首先就是麻醉。

麻醉出问题,要么是胎儿死,要么是何丽丽死,问题大一点就是母子双亡。其次则是剖宫产。

苏辞担心谭主任在进行剖宫产手术的时候意外划开了肿瘤,这会导致肿瘤细胞进入子宫腔内,污染子宫,而且会沿着已经切开的血管进入身体。

到时候只能选择切除子宫了。

还有一点是,妊娠期的子宫会充血,组织出现水肿,平滑肌细胞肥大,肌瘤也明显增大,这个时候进行剖宫产,难度比普通的剖宫产肯定会提升不少。

况且巨大肌瘤还会引起子宫收缩乏力,对胎儿的取出十分不利

“苏辞,我们准备好了。”苏辞思考的时候,谭主任已经走了过来。

苏辞回头看了何建一一眼,“老师,您也去吧。”

“我也去?”何建一愣了一下。

这个手术好像跟他没啥关系啊……

切肿瘤有苏辞,还有妇产肿瘤科、肿瘤科的两位主任。剖宫产也有谭主任副主任。

他一个急诊科的副主任明显帮不上什么忙。

苏辞笑了笑

何建一跟自己配合了很多次,这场手术苏辞也不会让另外两位肿瘤主任碰肿瘤,因为太危险了。

所以,说到底只是需要一个用的惯的助手,显然,何建一是最好的选择

“老师,快去换手术服吧,我还是跟您配合最习惯。”

苏辞这一句是实话。

何建一笑了笑,“你这是找我当助手找上瘾了啊!”

虽然这么说,能够近距离观摩、协助苏辞手术,何建一还是很乐意的。

四个人赶紧前往手术室,开始了术前准备。

“苏辞,到时候进行剖宫产的时候也要麻烦你了。”谭主任洗着手说道。

“麻烦我?”苏辞一愣。

“对,你也知道,巨大子宫肌瘤会使得子宫收缩乏力,但是患者正在妊娠期,而且有肿瘤,催产素这些使用起来效果不确定,无法保证没有副作用……”

“所以,这一次我们剖宫产的方案跟上次孙乐乐那一例一样,采用的是宫腔填塞,手工促进孕妇的宫缩,帮助取出胎儿。”

苏辞点了点头,这一点他知道。

“还有就是……我担心发生术中大出血。巨大子宫肌瘤使得患者子宫内的血管发生了移位,都是动刀子的,你也知道很多时候术野没这么好,又是非常紧急的情况下,都是根据一般的经验来进行切割,所以我担心原本没有血管的地方出现了血管。”

“我已经让器械护士那边准备了凝血酶,还有止血带这些,到时候发生了术中出血我会帮忙的。”

谭主任感激地点了点头。

不是她不能做,而是有个巨大肌瘤,她不敢做。

一旦操作不当,肿瘤破了,何丽丽整个人都完了。到时候将会是严重的医疗事故。

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